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12年前库尔勒厕所沉尸案

来源:司法鉴定咨询更新时间:2019-12-4 9:09

  本文系北京京城明鉴法医学研究院真实案件

    一、案情摘要

据送检材料载:2007年12月3日11时07分于水泥厂住宅区东侧厕所粪池内发现一具尸体,12月6日XX鉴定所鉴定考虑其死亡时间在2007年12月1日14时至16时之间,现委托人对XXX死亡时间存在异议,故委托我院对上述委托事项进行法医学文证审查、论证。

二、分析说明

根据现有送检材料,结合专家会诊意见,现分析如下:

   (一)关于死亡时间PMI的概念及死亡时间推断的不确定性

PMI系指发现、检查尸体时距死亡发生时的时间间隔。通常可参考尸体早期征象、晚期征象推断PMI,但每一项指标均不同程度受不同因素的影响,如常用指标角膜混浊、尸斑、尸僵以及尸绿等。

其中,(1)角膜混浊形成及其程度影响因素主要与粘多糖和水的含量有关,亦与角膜的PH值、离子含量和蛋白质的变化等有关。(2)尸斑影响因素:包括种族、死因、死亡时间和临死时的姿势等。主要与死因关系密切。如急性大失血、贫血、多器官功能衰竭或恶病质等死者,尸斑出现晚、程度轻,多呈淡红色或浅淡红色;而猝死、急性中毒和机械性窒息的尸体,因尸血不凝、易于沉积,故尸斑出现早、程度重,一般为暗红色或暗紫红色。外界环境因素:体表有物体版迫时,因接触处皮肤的毛细血管内的血液被挤压到别处,无血液坠积,如仰卧位尸体的背和臀等受压部位常呈苍白色而不见尸斑。水中尸体由于水压作用或尸体在水中的翻动,不易形成尸斑。(3)尸僵影响因素:个体因素:可因年龄、体形和死亡而异。身体健康、肌肉发达者,因肌肉中的糖原、ATP和磷酸肌酸贮量较多,尸僵出现迟、程度较强,缓解慢。婴幼儿、老人、体弱者的尸僵发生快、强度弱,持续时间短。死亡原因:外伤和疾病引起的急性死亡者,因肌肉中ATP等能量丰富,故尸僵发生迟、程度强;慢性消耗性疾病的死者,尸僵发生早而弱;窒息、失血和砷、汞等中毒的死者,因缺血缺氧、ATP含量较少,尸僵发生也较迟缓。环境因素:气温高,尸僵发生早、缓解快;温度低,尸僵出现迟、持续久;冬季尸僵可持续72小时或更久;而夏季仅3648小时即可完全缓解。

(二)关于本例死者死亡时间PMI的推断

本例尸体可供参考的推断死亡时间的指标及其意义分析:

1)角膜混浊:死后约5-6小时,角膜上可出现白色小点;以后斑点逐渐扩大,至10-12小时发展成云片状,但尚可透视瞳孔为轻度混浊;15-24小时呈云雾状、半透明,仍隐约可见瞳孔,为中度混浊;到48小时以后或者更长时间,不能透视瞳孔,为高度混浊。可见角膜混浊对推测死亡时间具有重要的法医学意义本例死者角膜中度混浊提示PMI:18-24h。

2)尸斑:沉降期尸斑:一般指开始出现至死后1小时以内的尸斑。经3-6小时融合成片状,用手指按压尸斑可以暂时褪色,移去手指又重新出现。扩散期尸斑:一般指死后12-24小时的尸斑。此期尸斑中血管周围的组织液渗透入血管内促进红细胞膜破裂,血浆被血红蛋白染色并被稀释后,又向血管外渗出。尸斑的颜色进一步加深、范围扩大,呈暗紫红色大片状。用手指按压仅稍微褪色。浸润期尸斑:一般为死亡24小时以后的尸斑。被血红蛋白染色的液体不仅渗入组织间隙,而且浸染组织细胞,使之着色,此时切开尸斑皮肤和皮下组织,切面组织呈暗紫红色,无血液滴出,称为浸润期。此期尸斑完全固定,无论直接按压或改变体位,原尸斑不再褪色或消失,也不能形成新尸斑。本例死者尸斑不褪色(尸斑固定),该指标提示PMI24h。

3)尸僵一般自死后1-3小时开始(个别可见早在10多分钟,晚至10多个小时才形成尸僵),先在一些小肌群出现;4-6小时发展到全身,12-15小时达到高峰,全身关节便硬;到2448小时开始缓解。本例尸僵缓解提示PMI:2448小时。

4)尸臭:人死后3-6小时肠管内的腐败细菌开始产生以硫化氢和氨为主的腐败气体,并从口、鼻和肛门排出,具有特殊的腐败气味。本例尸检报告未见记载尸臭现象,提示PMI相对较短。

5死后24-48小时左右,尸体右下腹皮肤出现污绿色斑迹(尸绿)。死后34天左右,腐败静脉网。本例尸检报告未见记载尸绿现象,提示PMI相对较短。

综合以上推断PMI的诸项尸体征象,并结合当时、当地以及死者本身情况,综合分析认为,本例死者死亡时间(PMI)可发生于尸检前24小时左右。

 

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