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损伤程度(手指骨折)评定

来源:司法鉴定咨询更新时间:2019-3-20 13:13

一、基本情况

委 托 人:××市公安局××分局

委托鉴定事项:损伤程度(重新鉴定)

受理日期:2016年6月30日

鉴定材料:1、××市公安局××分局鉴定聘请书京公(京公丰刑聘)鉴聘字[2016]806号原件1份;2、2016年4月5日××地区医疗机构(××市××区××医院)门急诊病历手册、诊断证明书复印件各1份;3、2016年4月30日解放军第××中心医院门诊病历复印件1份;4、2016年6月12日××地区医疗机构(××市××医院)门急诊病历手册复印件1份;5、2016年6月15日~22日××地区医疗机构(××××医院)门急诊病历手册复印件1份;6、××××司法鉴定所法医临床学鉴定意见书(京××司鉴所[2016]临鉴字第878号)复印件1份;7、王某《申请说明》、《报案》复印件各1份;8、××市公安局××分局办案民警文某、杨某警官证复印件各1份;9、王某身份证复印件1份;10、医学影像学片7张。

鉴定日期:2016年6月30日~8月10日

在场人员:杨某(办案民警),等。

被鉴定人:王某,女,汉族,公民身份号码:××,住址:××。

二、检案摘要

(一)案情简介

据鉴定聘请书、委托书载,为了查明王某受伤害案,根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百四十四条之规定,现由××市公安局××分局委托我所依据《人体损伤程度鉴定标准》对王某损伤程度进行重新鉴定。

(二)文证摘抄[1]

1、2016年4月5日××地区医疗机构(××市××区××医院)门急诊病历手册、诊断证明书摘:

主诉:左手部外伤后痛2个月±

体格检查:左手部局部肿,压痛+,中指末指节部压痛、中指节压痛±,其余指部压痛±。

2016年4月5日左手正斜位片放射科诊断报告摘:左手四指第一节指骨远端骨折,左手三指第一节指骨远端可疑骨折。

2016年4月11日诊断证明书:左手四指第一节指骨远端骨折,左手三指第一节指骨远端可疑骨折(损伤均为陈旧性)。

2、2016年4月30日解放军第××中心医院门诊病历摘:

主诉:外伤致左手、右小腿疼痛2月。

体格检查:左手疼痛,活动受限,右小腿疼痛,活动受限。

辅助检查:左手正斜位片+右小腿正斜位片:左手骨质未见明显异常,右侧胫腓骨及右踝关节骨质未见明显异常。

诊断:左手、右小腿外伤。

3、2016年6月12日××地区医疗机构(××市××医院)门急诊病历手册摘:

主诉:外伤致右小腿痛4个月。

诊断证明书:右小腿软组织损伤(陈旧)。

4、2016年6月15日~22日××地区医疗机构(××××医院)门急诊病历手册摘:

6月22日:

主诉:右膝外伤后疼痛复诊。

诊断:右膝关节积液,软组织肿胀。

5、××××司法鉴定所法医临床学鉴定意见书(京××司鉴所[2016]临鉴字第878号)摘:鉴定意见:被鉴定人王某的损伤程度构成轻微伤。

三、检验过程

(一)检查方法

按照《法医临床检验规范》(SF/Z JD0103003-2011)《法庭科学人体损伤检验照相规范》(GA/T1197-2014)之规定对被鉴定人王某进行法医临床学查体、照相,并按照《法医临床影像学检验实施规范》(SF/Z JD0103006-2014)的检验方法对送检影像片进行法医临床影像学审核、检验。

(二)体格检查

被鉴定人王某步入检查室,神清语利,对答切题,查体合作。自述:左手第三、四指疼痛不适伴活动受限。查体见:左手皮肤未见明显外伤性改变,左中指、环指软组织较右侧略肿胀,其近节指间关节触痛(±),左手诸指间关节、掌指关节活动可,浅感觉存在,双手握拳有力。余未见著变。

(三)专家会诊

本案特邀请××大学第一医院放射科主任医师参与会诊、研讨。

(四)阅片所见

四、分析说明

根据现有材料及专家会诊意见,结合目前检验所见,分析如下:

被鉴定人王某于2016年2月13日被他人殴打后临床诊断为左环指近节指骨远端骨折等,经临床行对症、支持治疗。目前检见,被鉴定人左环指近节指骨远端骨皮质欠连续,左手诸关节活动未见明显障碍,仅就目前损伤所见,依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.10.5d)条之规定,其损伤已构成轻微伤。

五、鉴定意见

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